质量管理部负责对全院质量管理和改善服务工作履行审核、评价、监督职能，在医院质量管理、改善服务、运营管理、学科评估工作体系的维护、策划、控制等方面起组织协调作用。具体工作职责包括：
（一）以肿瘤专科医院等级评审标准为指引，综合国家三级公立医院绩效考核指标和国家癌症区域医疗中心设置标准，推进医院质量管理、改善服务、运营管理和学科评估工作体系的正常运行和持续完善，负责医院质量管理与改善服务的内部审查和外部评审的组织工作；
（二）负责组织全院各科室制订年度的质量管理目标、持续改进计划，并定期评估质量管理目标达标情况和持续改进措施的落实情况；
（三）负责组织开展学科评估工作，落实学科评估相关制度；
（四）负责运营管理办公室日常工作的开展、组织、计划和实施，监控业务流程和管理措施的有效落实；
（五）负责组织全院各科室制订、测量和控制质量管理和改善服务重点监测指标，定期组织开展质量管理和改善服务工作的督导检查，促进医院质量管理、改善服务相关制度和措施的落实；
（六）负责组织制订全院各层次的质量管理工具应用和改善服务相关培训计划，定期组织培训；
（七）负责组织全院质量管理和改善服务相关信息，包括但不限于医疗质量和安全监测指标、不良事件报告、投诉信访、患者和职工满意度等数据的收集、统计、分析和利用；
（八）围绕医院质量管理和改善服务目标、质量管理和改善服务工作体系运行中存在的问题，组织开展质量和服务改进措施的研究工作；
（九）负责医院质量与安全管理委员会的日常工作，牵头落实信访积案化解领导小组的工作；
（十）定期向医院主要负责人汇报，提出合理化建议，协调处理质量管理、改善服务、学科评估和运营管理中的问题；
（十一）完成院领导交办的其他任务。
